Tê bì chân tay về đêm: Nguyên nhân và cách điều trị

Tê bì chân tay, đặc biệt về đêm và sáng sớm, là triệu chứng rất phổ biến. Bạn thức dậy với cảm giác tay "chết", kim châm, phải vung vẩy mới hết. Khi nào là bình thường, khi nào cần khám?

Nguyên nhân tê tay về đêm

1. Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel) — Phổ biến nhất

• Tê 3 ngón rưỡi (ngón cái, trỏ, giữa và nửa ngón áp út)
• Nặng hơn về đêm, phải vung tay cho hết tê
• Do dây thần kinh giữa bị chèn ép tại cổ tay
• Hay gặp: phụ nữ, người dùng máy tính nhiều, thai phụ

2. Chèn rễ thần kinh cổ

• Tê theo vùng da cụ thể (C6: ngón cái; C7: ngón giữa; C8-T1: ngón út và bờ trong cẳng tay)
• Kèm đau gáy lan vai
• Do thoái hóa/thoát vị đĩa đệm cổ

3. Bệnh lý thần kinh ngoại biên

• Tê bì cả 2 bàn chân/bàn tay kiểu "đi găng, đi vớ"
• Nguyên nhân: tiểu đường, thiếu B12, rượu bia nhiều
• Tê dần lan từ ngọn chi lên

4. Tư thế ngủ sai

• Nằm đè lên tay → chèn ép tạm thời
• Hết ngay khi thay đổi tư thế
• KHÔNG phải bệnh lý

Tê chân về đêm

1. Đau thần kinh tọa

• Tê từ mông lan xuống mặt sau đùi, cẳng chân
• Nặng khi ngồi lâu hoặc nằm nghiêng

2. Hội chứng chân không yên (Restless Legs)

• Cảm giác khó chịu trong chân về đêm
• Phải cử động chân mới dễ chịu
• Gây mất ngủ nghiêm trọng

3. Bệnh lý mạch máu ngoại biên

• Tê chân kèm lạnh chân, đau khi đi bộ xa
• Hay gặp ở người hút thuốc, tiểu đường

Khi nào cần đi khám?

• ❌ Tê bì ngày càng nặng, không tự hết
• ❌ Tê kèm yếu tay/chân (làm rơi đồ, vấp ngã)
• ❌ Tê kiểu "đi găng đi vớ" cả 2 bên
• ❌ Tê kèm đau nhiều, ảnh hưởng giấc ngủ
• ❌ Có tiểu đường, uống rượu nhiều

Điều trị

• Hội chứng ống cổ tay: Nẹp cổ tay ban đêm, tiêm corticoid, phẫu thuật nếu nặng
• Chèn rễ thần kinh: Vật lý trị liệu, thuốc giảm đau thần kinh (gabapentin, pregabalin)
• Bệnh thần kinh ngoại biên: Kiểm soát nguyên nhân (đường huyết, bổ sung B12)
• Chân không yên: Thuốc dopamine agonist, bổ sung sắt nếu thiếu

Đừng để tê bì kéo dài vì nếu dây thần kinh bị chèn ép lâu sẽ tổn thương vĩnh viễn. Khám sớm = điều trị đơn giản hơn.